Hellrote Blutung Nach Gebärmutterentfernung

Hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung

Die Hysterektomie ist die operative Entfernung der Gebärmutter (1) (2) (3). Es ist normal, dass Sie nach der Gebärmutterentfernung für einige Tage bis 6 Wochen eine helle Blutung haben, hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung (4), da sich die Nähte (Fäden) auflösen und das Gewebe heilt (5). Während dieser Zeit müssen Sie wahrscheinlich Binden tragen (6) (7).

Hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung geschieht nach einer Hysterektomie und kann bis zu 6 Wochen andauern, in denen die Patientin einige vaginale Blutungen und Ausfluss erlebt.

Es wird weniger vaginaler Ausfluss als während einer Periode auftreten. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie starke vaginale Blutungen haben, Blutgerinnsel absondern oder einen stark riechenden vaginalen Ausfluss haben.

Hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung sollte leicht sein. Sie können gelegentlich Schmierblutungen oder einen rosa Ausfluss bemerken. Wenn die helle Blutung nach Gebärmutterentfernung so stark ist wie eine Menstruation oder länger als fünf Wochen anhält, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Einige Blutungen nach einer Hysterektomie sind normal. In den sechs bis acht Wochen nach dem Eingriff ist mit einer gewissen Menge an Blutungen oder Schmierblutungen zu rechnen. Schließlich handelt es sich bei einer Hysterektomie um einen größeren Eingriff, bei dem eine erhebliche Menge an Gewebe entfernt wird.

Wenn eine Patientin eine starke hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung erlebt, sollte sie sofort in die Notaufnahme gehen. Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Bluttransfusion.

Normale Blutung

Bei den meisten Menschen treten nach dem Eingriff einige Blutungen auf.

Es ist typisch, dass Sie bis zu sechs Wochen nach dem Eingriff mit Blutungen rechnen müssen, da Ihr Körper heilt und sich die Fäden des Eingriffs auflösen. Der Ausfluss kann rot, braun oder rosa sein. Die Farbe der Blutung wird mit der Zeit verblassen und die Blutung wird leichter werden.

Wie stark die hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung ausfällt, hängt von der Art des Eingriffs ab.

TYPEN DER HYSTERECTOMIE

Ihr Arzt kann eine Hysterektomie auf verschiedene Arten durchführen:

• Vaginal. Ihr Eingriff kann durch den Bauch oder durch Ihre Vagina erfolgen.
• Laparoskopisch. Ihr Arzt kann laparoskopische Instrumente verwenden, um den Eingriff zu unterstützen. Das bedeutet, dass Ihr Arzt die Operation durch kleine Schnitte mit Hilfe einer in Ihren Körper eingeführten Kamera durchführt.
• Roboter-assistiert. Ihr Arzt kann einen robotergestützten Eingriff durchführen. Dabei führt Ihr Arzt einen Roboterarm, um die Hysterektomie mit größerer Präzision durchzuführen.

Der durchschnittliche Blutverlust für diese Art von Eingriffen beträgt 50 bis 100 Milliliter (mL) – 1/4 bis 1/2 Tasse – für vaginale und laparoskopische Operationen und etwas über 200 mL (3/4 Tasse) für abdominale Operationen.

Bei einer partiellen Hysterektomie können Sie bis zu einem Jahr lang eine leichte Periode haben. Das liegt daran, dass Sie möglicherweise eine verbleibende Gebärmutterschleimhaut in Ihrem Gebärmutterhals haben.

Wenn Sie eine totale oder radikale Hysterektomie haben, werden Sie keine Menstruation mehr erleben.

Abnormale hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung

Hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung, die schwer wie eine Periode ist, länger als sechs Wochen anhält, sich im Laufe der Zeit verschlimmert oder plötzlich auftritt, könnte ein Zeichen für eine Komplikation sein.

Es kann sein, dass Sie aufgrund einer Blutung oder eines Risses der Vaginalmanschette eine abnormale Blutung nach dem Eingriff haben. Beide Komplikationen sind selten, können aber vaginale Blutungen verursachen.

Das wichtigste Zeichen dafür, dass Sie normal heilen, ist, dass die Blutung in den Tagen nach der Operation abnimmt. Eine plötzliche und deutliche Zunahme der Blutung wird hingegen als abnormal angesehen.

Es ist möglich, dass Sie Monate oder Jahre nach einer Hysterektomie vaginale Blutungen haben. Das kann an einer vaginalen Atrophie oder einer anderen Erkrankung, wie Krebs, liegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über jede Blutung, die mehr als sechs Wochen nach dem Eingriff auftritt.

Die Blutung sollte in den Tagen und Wochen nach der Operation stetig abnehmen und zu keinem Zeitpunkt der Genesung übermäßig sein. Starke Blutungen während der Genesung sollten Sie sofort Ihrem Chirurgen melden, ebenso wie alle Symptome einer Infektion oder einer neurogenen Blase.

Blutung

Eine Blutung kann nach Ihrer Operation auftreten. Dies geschieht nur in einer sehr geringen Anzahl von Fällen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Blutung erleiden, wenn Sie laparoskopisch operiert wurden. Es ist nicht bekannt, warum nach diesem Eingriff mehr Fälle auftreten als nach anderen.

Obwohl Blutungen eine lebensbedrohliche Komplikation sind, treten sie nur bei sehr wenigen Menschen auf. Einer Studie zufolge betreffen sie nur 1,3% der Patienten.

Blutungen sind nach laparoskopischen Operationen wahrscheinlicher.

Einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Blutung erhöhen, sind:

• eine Scheidengewölbeinfektion zu haben
• ein Scheidengewölbehämatom zu haben
• eine chirurgische Verletzung zu haben
• zu früh nach der Operation mit körperlicher Aktivität zu beginnen
• eine große Gebärmutter zu haben
• Bei hellroten Blutungen aus der Scheide
• Wenn Sie eine Temperatur über 37° C. haben
• wenn Sie starke Übelkeit oder Erbrechen haben
• Wenn die Schmerzen zunehmen
• Bei Rötung, Schwellung oder Drainage an der Einstichstelle
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Schmerzen beim Wasserlassen haben

Symptome einer Blutung nach einer Hysterektomie sind plötzliche oder starke vaginale Blutungen. Die Quelle der Blutung sind wahrscheinlich die Uterusgefäße oder die zervikalen und vaginalen Gefäße.

Wenn eine Person schwere, hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung erlebt, sollte sie sofort in die Notaufnahme gehen. Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Bluttransfusion.

Ihre Gebärmuttergefäße oder zervikale und vaginale Gefäße können die Quelle Ihrer Blutung sein.

Symptome einer Blutung nach Ihrem Eingriff können plötzliche oder stärkere vaginale Blutungen sein.

In einer Studie mit 1.613 Frauen in den Vereinigten Staaten, die sich einer Hysterektomie unterzogen, traten 21 Nachblutungen auf. Zehn hatten leichte Blutungen unter 200 mL und 11 hatten starke Blutungen über 200 mL. Eine Person hatte Husten und zwei hatten Fieber. Diese Blutungen traten 3 bis 22 Tage nach der Hysterektomie auf.

Vaginaler Manschettenriss

Ein Riss der Vaginalmanschette kann jederzeit nach dem Eingriff auftreten.

Zusätzlich zur Blutung gehören zu den Symptomen eines Vaginalmanschettenrisses:

• Schmerzen im Becken oder Unterleib
• Wässriger Ausfluss
• Druck in der Vagina

Es ist wahrscheinlich, dass Ihre Symptome innerhalb eines Tages deutlich genug sind, um einen Arzt aufzusuchen.

Ihre Vaginalmanschette kann ohne jeglichen Grund reißen oder durch Sex, Stuhlgang, Husten oder Niesen.

Was nach einer Hysterektomie zu erwarten ist

Nach der Operation wird das medizinische Fachpersonal Medikamente verabreichen, um die Schmerzen zu lindern und Infektionen zu verhindern. Sie werden die Person auch ermutigen, aufzustehen und sich zu bewegen.

In den ersten Tagen nach der Operation kann eine Person typischerweise kurze Strecken gehen und leichte Aktivitäten durchführen, um Blutgerinnsel in den Beinen, dem Becken und der Lunge zu verhindern.

Die meisten Menschen bleiben für etwa 1-2 Tage nach einer abdominalen Hysterektomie im Krankenhaus. Bei laparoskopischen, vaginalen und robotergestützten Hysterektomien müssen sie möglicherweise nur über Nacht bleiben. Manche Menschen müssen jedoch länger im Krankenhaus bleiben.

Die Genesung von einer abdominalen Hysterektomie kann etwa 6 Wochen dauern, während die Genesung von anderen Arten der Hysterektomie 3-4 Wochen dauern kann.

Einschnitte in den Unterleib heilen allmählich, aber es wird eine sichtbare Narbe bleiben, die mit der Zeit verblassen kann.

Es ist wichtig, bestimmte Aktivitäten für 6 Wochen nach einer Hysterektomie zu vermeiden, einschließlich:

• Etwas Schweres heben
• Vaginalen Geschlechtsverkehr haben
• Anstrengende körperliche Aktivitäten

Die Hysterektomie ist eine große Operation. Die Genesung wird Zeit und viel Ruhe benötigen.

Einige Veränderungen, die eine Person nach einer Hysterektomie feststellen kann, sind:

• Ausbleiben der Regelblutung
• Linderung der Symptome, die durch die Hysterektomie behandelt wurden
• Menopausensymptome, wenn der Chirurg auch die Eierstöcke entfernt hat
• weniger Interesse an Sex
• Trockenheit der Scheide
• Emotionale Veränderungen

Wenn bei der Hysterektomie auch die Eierstöcke entfernt wurden, könnte eine Person ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Knochenschwund oder Harninkontinenz haben.

Wenn die Person eine partielle Hysterektomie hat und der Gebärmutterhals noch vorhanden ist, besteht weiterhin ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs und sie sollte sich regelmäßigen Pap-Tests unterziehen.

Wann zum Arzt gehen

Unabhängig davon, ob die Blutung hellrot ist oder nicht, sollte keine Blutung als normal angesehen werden, nachdem Sie sich von einer Hysterektomie erholt haben. Rufen Sie in diesem Fall Ihren Arzt an und vereinbaren Sie sofort einen Termin.

Die einzige Ausnahme ist die Menstruation bei Frauen, die sich einer subtotalen Hysterektomie unterzogen haben. Dies wird als weniger als unerwünschtes Ergebnis angesehen, da die überwiegende Mehrheit der Frauen, die sich dem Verfahren unterzogen haben, dies nicht erlebt.

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn sich der Schnitt entzündet, Ausfluss austritt oder blutet, oder wenn eine Person abnormale Blutungen nach der Operation hat.

Abnormale Blutungen umfassen:

• Schwere vaginale Blutungen, die plötzlich beginnen
• Vaginale Blutungen, die mit der Zeit stärker werden
• Vaginale Blutungen, die nach 6 Wochen noch anhalten
• Vaginaler Ausfluss mit üblem Geruch
• rektale Blutungen
• Blut im Urin

Ein Patient sollte nach einer Operation in die Notaufnahme gehen, wenn sie erfahren:

• Starke Blutung oder Ausfluss
• Hellrote Blutung
• Schmerzen, die an Intensität zunehmen
• Hohes Fieber
• Schwierige Atmung
• Schmerzen in der Brust

Behandlung Für Hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung

Normale Blutungen nach dem Eingriff müssen nicht behandelt werden. Sie können während Ihrer Genesung eine saugfähige Einlage oder Slipeinlage tragen, um die Blutung einzudämmen. Das Problem ist eine ständige hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung.

Es gibt nicht die eine Methode, um abnormale Blutungen nach dem Eingriff zu behandeln. Sie sollten Ihren Arzt nach Behandlungsmethoden fragen, die auf den Ursachen einer hellroten Blutung nach Gebärmutterentfernung basieren.

Zur Erstbehandlung einer Blutung nach Ihrem Eingriff gehören Vaginalpackungen, Gewölbenähte und Bluttransfusionen.

Scheidenmanschettenrisse können durch eine Operation repariert werden. Diese Eingriffe können abdominell, laparoskopisch, vaginal oder durch einen kombinierten Ansatz durchgeführt werden

Andere Bedenken im Zusammenhang mit dem Auftreten von Hellrote Blutung nach Gebärmutterentfernung

Blutungen nach einer Operation können zu Anämie führen , einem Zustand, bei dem die Erschöpfung der roten Blutkörperchen Müdigkeitssymptome, Schwindel, Kopfschmerzen und leichte Blutergüsse auslöst. Auch wenn keine offensichtlichen Anzeichen einer Blutung vorliegen, sollte eine extreme Müdigkeit nach der Operation immer untersucht werden.

Labor- und Bildgebungstests können verwendet werden, um die Anämiediagnose zu bestätigen und die Blutungsquelle zu lokalisieren. Die Anämie selbst kann mit Eisenpräparaten behandelt werden oder eine Transfusion erfordern, um die Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC) wiederherzustellen und Komplikationen zu vermeiden.

Acht Wochen nach der Operation sollten Sie wieder Sex haben können.  Zu früh Sex zu haben kann nicht nur schmerzhaft sein, sondern auch Blutungen fördern. Wenn Sie nach dem Geschlechtsverkehr Blutungen feststellen, melden Sie dies unbedingt Ihrem Frauenarzt.

Fazit

Formen von abnormalen Blutungen, die Monate oder Jahre nach einer Hysterektomie auftreten, müssen von Ihrem Arzt diagnostiziert und behandelt werden.

Blutungen sind ein häufiges Symptom nach einer Hysterektomie. In den meisten Fällen ist die Blutung normal und kein Grund zur Sorge.

Aber manchmal ist die Blutung ein Zeichen für eine ernstere Komplikation und muss sofort ärztlich behandelt werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass die Blutung nach Ihrem Eingriff ungewöhnlich ist. Das ist der Fall bei der hellroten Blutung nach Gebärmutterentfernung, die wir hier kurz untersucht haben.

Vaginale Blutungen nach einer Hysterektomie sind normal und können Tage oder Wochen nach der Operation anhalten.

Jedoch sind Blutungen, die plötzlich beginnen, mit der Zeit stärker werden oder nicht aufhören, ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Blutungen nach einer Hysterektomie können manchmal ein Symptom für eine schwere Komplikation sein, die sofort behandelt werden muss.

Wenn eine Person über Blutungen besorgt ist, die nach einer Hysterektomie ungewöhnlich erscheinen, sollte sie einen Arzt um Rat fragen.

Quellen und Referenzen

Katz, V. Comprehensive Gynecology, Fifth Edition, Mosby Elsevier, 2007.

Ethicon Endo-Surgery: „Open Surgery vs MIP for Hysterectomy“ and „Risks and Complications.“

Jewish Hospital & St. Mary’s HealthCare: „Minimally Invasive Hysterectomies.“

Medical News Today: „New Studies Demonstrate Benefits Of Minimally Invasive Hysterectomy And Colectomy When Compared To Open Surgery.“

The American College of Obstetricians and Gynecologists. Single-Incision Laparoscopy. Technology Assessment, August 2013.Coco Masters: Are Hysterectomies Too Common? Time, 17. Juli 2007, zuletzt abgerufen am 23. November 2009.

J. Hucke, U. Füllers, M. Hesseling: Endouterine Eingriffe – Abrasio, Hysteroskopie und Endometriumablation. In: Gynäkologe. 33, 2000, S. 665–671. doi:10.1007/s001290050619

Percy Brandner, Klaus J. Neis: Die hysteroskopische Resektion submuköser Myome. In: Frauenarzt. 44, 2003, S. 1063–1069. frauenarzt.de (Memento vom 2. Oktober 2015 im Internet Archive) (PDF; 128 kB)

T. J. Kröncke, M. David: Ergebnisse des 2. Radiologisch-gynäkologischen Expertentreffens – Uterusarterienembolisation (UAE) zur Myombehandlung. (Konsensuspapier), In: Fortschr Röntgenstr. 179, 2007, S. 325–326. doi:10.1055/s-2007-972191

Myome zerstören mit fokussiertem Ultraschall unter Kernspin-Kontrolle

 Magnetresonanzgeführte (MR) Therapie von Uterusmyomen mit fokussiertem Ultraschall – eine nichtinvasive Behandlung zur Verbesserung der Lebensqualität. (Memento vom 6. September 2009 im Internet Archive)

B. Aydeniz, S. Duda, R. Kurek, C. Gall, C. Claussen, K. J. Neis, D. Wallwiener, B. Schauf: Myomembolisation oder laparoskopische Gefäßligatur? Gedanken zur Entscheidungsfindung. In: Frauenarzt. 44, 2003, S. 1274–1280. ( frauenarzt.de (Memento vom 2. Oktober 2015 im Internet Archive) (PDF; 280 kB))

M. David, G. Warschewske, S. Hengst, T. Ehrenstein: Die uteruserhaltende Myombehandlung. In: Frauenarzt. 44, 2003, S. 1164–1176. frauenarzt.de (Memento vom 15. November 2012 im Internet Archive) (PDF; 173 kB)